Прошел год с тех пор как перемены в системе здравоохранения Украины сделали новый вираж, названный государственными управляющими медреформой. О первых итогах реформы и планах на ближайшее будущее рассказала начальник Управления охраны здоровья Каменского горсовета Юлия Манаенкова.

Пока медреформа коснулась только так называемого первичного звена системы здравоохранения - участковых терапевтов, педиатров и семейных врачей. Наиболее заметным для пациентов новшеством стала приписная кампания, во время которой каждый горожанин должен быть выбрать себе врача и подписать с ним декларацию – своеобразный договор о том, что конкретный пациент будет приходить за помощью к конкретному врачу. Эта процедура стала воплощением одного из принципов реформы – «деньги ходят за пациентом». То есть финансирование из бюджета выделяется, исходя из деклараций, подписанных с тем или иным врачом.
Важное изменение: теперь не нужно выбирать семейного врача исключительно по месту своего жительства.
Почти 171 тысяча каменчан (71% потенциальных пациентов) уже заключили договоры со своими семейными врачами. Сегодня, если гражданин еще не подписал декларацию с врачом, но обратится в медицинское учреждение первичного звена, в обслуживании ему не откажут. Просто врач предложит пациенту заключить договор прямо сейчас. 
До 1 апреля в медучреждениях существовало два списка пациентов: зеленый и красный. Зеленый список - это пациенты, которые подписали декларацию с врачом, а красный - которые еще не сделали этого. Из госбюджета выделялось 120 гривен на каждого из пациентов красного списка. С 1 апреля такое финансирование прекратилось, из-за чего медучреждения Каменского потеряли примерно 300 тысяч гривен. 
С 1апреля по программе «Доступные медикаменты» врачи стали выписывать рецепты в электронном виде. Система «электронных рецептов» сегодня еще дает сбои. В этом нет вины врачей: просто у них и в аптеках разное программное обеспечение компьютеров, и случаются несостыковки. Поэтому пациенты иногда жалуются, что не могут получить лекарства в аптеках. Еще одной проблемой остается недостаточное количество аптек, которые заключили договоры с НСЗУ для участия в программе «Доступные медикаменты». 
Несмотря на это, Днепропетровская область, и наш город – среди лидеров по реализации этой программы в Украине. 
Напомним, электронный рецепт можно предъявить в любой аптеке Украины, которая заключила договор с НСЗУ. Согласно статистике, пока только 50 % из выписанных рецептов реализованы в аптеках.
Вместе с электронным рецептом, ведение карточки больного в электронном виде, электронные больничные листы и запись к врачу в электронном виде - новшества и последние достижения украинской медицинской реформы. Они призваны улучшить сервис медицинских услуг.

Планируется, что уже с июля этого года заработает вторичная амбулаторно-поликлиническая помощь. А с 1 января 2020 года начнется полноценная реформа вторичного звена лечебных учреждений. 
Что это даст пациенту? 
Сегодня на одного пациента государство выделяет деньги из расчета: 370 гривен, с учетом возрастного коэффициента. Например, для ребенка до 5 лет коэффициент - 4, то есть 370 гривен нужно умножить на 4. Для пациента старше 55 лет коэффициент - 2, и 370 гривен удваиваются... 
В гарантированный пакет медицинских услуг стоимостью 370 гривен входят: осмотр врачом, измерение артериального давления, снятие электрокардиограммы, взятие анализов (общий анализ крови, мочи), проведение теста на тропонин - выявление повреждения миокарда, а также тестов на ВИЧ и на беременность.
В список гарантированного медицинского обслуживания входят обязательные профилактические прививки. 
Здравоохранение ожидает включение в реформу вторичной амбулаторно-клинической помощи. Этот вид обслуживания предусматривает бесплатную диагностику. Проект «как это будет работать» еще не утвержден Министерством здравоохранения и находится на стадии разработки. Он предусматривает 57 видов диагностики, которые можно проводить на вторичном амбулаторно-клиническом уровне. Это проведение рентген- и УЗИ-диагностики, лабораторные исследования и проведение мелких хирургических вмешательств: биопсия, например. Если этот проект станет постановлением Кабмина Украины, то оно вступит в силу 1 июля этого года, резюмировала Ю. Манаенкова.

Врачей в Каменском не хватает

Острого дефицита медицинских кадров в городе нет, но некоторых специалистов не хватает. Некомплект врачей первичного звена в Каменском сегодня составляет около 20%, рассказала Ю. Манаенкова.
Заметно не хватает врачей вторичного звена, особенно хирургов молодого возраста, а также узкопрофильных детских врачей. Одна из причин некомплекта медкадров - невысокий уровень заработной платы врачей вторичного звена, которых еще не затронула медреформа.