О ЧЕМ ЖЕ ИДЕТ РЕЧЬ?

Пожалуй, наиболее доходчиво отвечает на данный вопрос доктор Комаровский.

- Вы наверняка слышали такие умные слова, как эритроциты и гемоглобин,- рассказывает Евгений Олегович на своем ютуб-канале.- В эритроцитах находится гемоглобин, который переносит по организму кислород. Если говорить образно, гемоглобин – это лошадь, перевозящая кислород. При этом одна молекула гемоглобина, в состоянии присоединить к себе 4 молекулы кислорода. Уровень насыщенности крови кислородом – это уровень сатурации.

Если все молекулы гемоглобина присоединяют к себе по 4 молекулы кислорода, значит, кровь насыщена кислородом на 100%. Понятно, что чем выше насыщенность крови (сатурация), тем ярче будет её цвет. Обогащенная кислородом артериальная кровь – ярко алая. А венозная кровь – более темная. Разницу в цвете крови можно определить при помощи особых приборов – пульсоксиметров, которые дают возможность проанализировать степень насыщенности артериальной крови кислородом. Он показывает среднее количество кислорода, связанное с каждой молекулой гемоглобина. Полученные данные выводятся на дисплей прибора в виде цифровых показателей.

У здорового человека сатурация выше 95%,- разъясняет доктор Комаровский.- Кроме сатурации, пульсаксиметр способен определить частоту пульса, а иногда (в зависимости от модификации) и другие функциональные показатели работы нашего организма.

В те годы, когда я только начинал работать врачом, аппарат, определяющий уровень кислорода в крови, по размерам был больше письменного стола. А на обработку его данных, требовались часы. Сейчас это достаточно небольшой электронный прибор, который в виде прищепки крепится на палец руки или ноги, либо на мочку уха.

КОГДА И ЗАЧЕМ МОЖЕТ ПРИГОДИТЬСЯ ПУЛЬСАКСИМЕТР?

- Всем известно, что наиболее частое осложнение инфекции covid-19 – пневмония и другие нарушения дыхательной системы, - акцентирует внимание директор КНП КМР «Центр первичной медико-санитарной помощи № 1» Лариса Алексеевна Полюлях.

При этом определение показателя уровня кислорода в крови помогает врачу оценить тяжесть течения заболевания, наметить тактику лечения и дает возможность сделать прогноз. Благодаря прибору, вы не пропустите первые признаки ухудшения здоровья и сможете вовремя обратиться за медицинской помощью.

Немаловажно и то, что подобная самодиагностика помогает улучшить психологическое состояние, избежать паники. Видя на экране прибора, что показатели в норме, у вас не будет лишнего повода для беспокойства, что, в конечном счете, положительно скажется на состоянии иммунитета.

Пульсоксиметр может пригодиться дома не только в условиях пандемии Covid-19, - подчеркивает доктор Полюлях.- Конечно, все мы верим в победу над коронавирусом, но и потом останутся вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, которые могут вызвать кислородное голодание и другие осложнения.

Врачи единодушны во мнении, что пульсоксиметрия также будет не лишней тем, у кого в анамнезе есть хронические заболевания легких, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, нарушения кровообращения, частые головные боли, повышенная утомляемость и дневная сонливость, вызванная недостатком кислорода, анемии, эпилепсия и др.

Показанием для такой самодиагностики может быть нарушение дыхания во время сна. Иногда подобное происходит, когда сон сопровождается храпом.

- Снижение показателей сатурации до 94-92% может указывать на наличие каких-либо отклонений в работе сердечнососудистой системы, органов дыхания и др. проблемы со здоровьем. То есть это должно стать поводом для обращения к врачу, - продолжает тему Лариса Алексеевна. - Но если мы имеем дело с показателями кислорода 91-90% и ниже, то пора бить тревогу, поскольку речь может идти о гипоксемии – дефиците кислорода в крови, который способен стать причиной развития гипоксии. Затяжной характер недостаточного поступления кислорода приводит к серьезным нарушениям в работе организма

- А как часто нужно измерять уровень сатурации дома?

- На этот вопрос вам должен ответить ваш семейный врач. Что же касается общих правил, то они во многом совпадают с правилами измерения давления. Если речь идет о профилактическом измерении, лучше всего эту диагностику проводить утром после того как проснулись. Когда нужно проверить сатурацию в течение дня, необходимо посидеть пару минут, чтобы сердцебиение и дыхание пришли в норму. Руки должны быть теплыми.

- Но ведь до Сovid-19, многие о пульсоксиметре понятия не имели?

- Следуя этой логике, стоит отказаться от термометра, который есть в каждой домашней аптечке, и тонометра, который еще лет тридцать тому назад был далеко не в каждой семье. Ведь без своевременного лечения и оказания помощи они тоже просто «бесполезные приборчики».

КАК ИМ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ?

- Чтобы показатели пульсоксиметра были точными, достаточно внимательно изучить инструкцию и соблюдать несколько простых правил,- разъясняет в комментарии ТСН.ua врач-эпидемиолог Национальной экспертной группы по инфекционному контролю (NEGIC) Екатерина Сояк.- Чтобы измерить сатурацию, пульсоксиметр нужно разместить на последней фаланге пальца руки или ноги, или на мочке уха. Следует нажать кнопку прибора и подождать несколько секунд. На экране появятся две цифры: верхняя означает процент насыщения кислородом, нижняя — пульс. При этом необходимо учесть, что показатели могут колебаться в зависимости от положения тела, глубины дыхания. К слову, они снижаются, если у пациента холодные пальцы (перед измерением, руки требуется разогреть).

В инструкции к прибору указывается, что для корректной его работы элементы питания должны быть заряжены. На конечный результат также могут повлиять дрожание рук, анатомические изменения, отеки, шрамы и ожоги на пальцах и пр. Лак на ногте тоже может стать причиной неправильных показаний. Чтобы снизить искажающий фактор до минимума, палец можно повернуть боком, либо провести измерение на мочке уха.

Для получения более точных результатов диагностики, специалисты также рекомендуют исключить влияние дополнительных искажающих факторов, таких как движение и яркий свет. Поэтому руку нужно расположить таким образом, чтобы она оставалась неподвижной во время процедуры, а сам прибор нужно защищать от прямых солнечных лучей и не помещать рядом с лампой. Если показания вызывают сомнения, нужно применить прибор повторно. Когда показатели отличаются от нормы либо фиксируется негативная динамика, необходимо обязательно обратиться к врачу.

ГДЕ КУПИТЬ, КАКОЙ КУПИТЬ?

- До коронавирусных времен пульсоксиметр можно было купить разве что, в интернете,- отмечает эксперт всеукраинской ассоциации потребителей Олег Бахмут. - А сейчас его предлагают повсеместно, от аптеки до библиотеки. Поэтому, первое, чем следует поинтересоваться – это сертификация и насколько надежны гарантийные обязательства продавца.

Как разъясняет эксперт, цена прибора зависит от целого ряда факторов: чувствительности датчиков, качества дисплея, энергоемкости, способа питания, размеров, веса, фирмы-производителя и пр.

Стоимость прибора также определяет наличие дополнительных функций (переключение режимов экрана, установка сигналов тревог, встроенная память, отображение индекса влияния внешних факторов на качество измерения, возможность работы с приложениями и пр.).  

В зависимости от технических характеристик, пульсоксиметр может не только измерять уровень кислорода в крови, но и фиксировать другие жизненно важные показатели - частота сердечных сокращений, скорость и объемы кровотока, ударный выброс крови и т.д. Особо умные модели приборов передают показания в режиме реального времени и фиксируют их в памяти, что позволяет проследить динамику изменений за определенный отрезок времени. Разумеется, более продвинутые гаджеты будут стоять дороже.

- Хотя чувствительность, функционал и уровень погрешности показаний пульсоксиметра могут существенно отличаться, все они работают по одинаковому принципу, – подчеркивает эксперт всеукраинской ассоциации потребителей. - Поэтому просто выбираем гаджет по бюджету, который нам доступен.

Татьяна Радзиевская