Вся «прелесть» в том, что происходит это в Украине, занимающей второе место в Европе по этому заболеванию, и первое - по туберкулезу с устойчивым к противотуберкулезным препаратам формам возбудителем. Но  вместо того, чтобы  бороться с этим на уровне государства, в Украине  еще больше уменьшают  финансирование медицины вообще и на борьбу с ТБ в частности.

- У меня такое ощущение, что в самом министерстве  здравоохранения до конца не понимают что делают, -  заявляет директор Днепропетровского областного  объединения "Фтизиатрия"  доктор медицинских наук, профессор  Дмитрий Крыжановский. - Они не могут объяснить, откуда  взяты цифры, которые  нам озвучивают как окончательные,  и которые  выделяет государство на лечение больных туберкулезом - если  финансирование было  рассчитано по  ценам прошлого  года, то сегодня многие цены на услуги и медикаменты уже взлетели вверх и продолжают расти.

Ирония судьбы: в нынешнем году девиз Международного дня борьбы с туберкулезом - "Пришла пора действовать!"

- Днепропетровская область и в советское время была одним из лидеров по заболеваемости туберкулезом, таковой остается и сейчас. Здесь сконцентрирована металлургическая, химическая, горнодобывающая промышленность. На человека оказывается колоссальная экологическая нагрузка, - говорит главный врач тубдиспансера Каменского Олег Яценко. - Что будет с финансированием неясно. Не утверждена Национальная программа по борьбе с туберкулезом. На уровне Кабмина принята стратегия, в которой не предусмотрены конкретные возможности  для финансирования.

Сейчас диспансер в Каменском  рассчитан на 80 коек. Как правило, в таких лечебных учреждениях содержатся  люди с заразными формами заболевания. Предлагается же, что больных после прохождения лечения  надо отправлять  долечиваться домой.

— С 1996 года в Украине зарегистрирована эпидемия туберкулеза, и она продолжается до сих пор, - рассказывает Олег Яценко. - Пиковая заболеваемость по Украине была в среднем 94 человека на 100 тысяч населения. Я работаю главным врачом 17 лет. За это время у нас самым большим показателем  было 242 случая заражения за год. В прошлом году у нас было 118 случаев. В 2015 году — 175 случаев. В последние 3 - 4 года заметна устойчивая тенденция к снижению заболеваемости, но есть и неприятные моменты — это заболеваемость детей и подростков. В 2016 было зарегистрировано 5 детей с туберкулезом и 1 подросток. В 2015 — 5 детей и 4 подростка. Цифры небольшие, но если дети болеют, значит эпидемиологическая ситуация остается неблагополучной.

Еще один неприятный момент: из 118-ти заболевших в прошлом году  - 18% — это внелегочный туберкулез. Это очень много. Внелегочный туберкулез никогда не возникает первично, инфекция в любом случае попадает в организм через дыхательные пути. Но из-за того, что иммунитет снижен, она распространяется дальше и попадает в почки, внутригрудные лимфоузлы, позвоночник.

— Считается, что у туберкулеза и у коронавируса практически одна и та же группа риска. Это так?

- В группе риска находятся больные с эндокринологической патологией, особенно сахарным диабетом и гормональными нарушениями. Таким людям надо внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

Очень большой рост по заболеваемости туберкулеза наблюдается у ВИЧ-инфицированных. На сегодня у нас на учете по туберкулезу стоит больше 100 человек с ВИЧ, и эта цифра не снижается. Для таких больных есть специальная АРТ терапия, которую нужно проводить пожизненно. Если же они перестают проходить лечение, то у них растет восприимчивость к инфекциям и резко повышается вероятность заболеть туберкулезом и другими болезнями.

Давайте сопоставим цифры.  На сайте Всемирной организации здоровья  утверждается: "Туберкулез (ТБ) остается самой смертоносной инфекцией в мире. Каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает свыше 4 тысяч человек, а почти 30 тысяч человек заболевают ею". 

- То есть, мы живем в городе, где крайне высокий риск заразиться смертельно-опасной болезнью, и не подозреваем об этом! Надо срочно  надевать маски?

-  На том же сайте ВОЗ утверждается, что один инфицированный ТБ  может заразить 20 человек, а больной коронавирусом - четыре. Но не смотря на ажиотаж по поводу  масок, скажу так - еще ни одна не спасла ни одного человека от заражения.  Носить маски должны заболевшие по "этикету кашля".

— Помнится, предполагался капитальный ремонт здания диспансера. Даже конкурс проводился на 6.5  млн. грн.  Но судя по тому, что сейчас происходит, то ремонт не предвидится. Кто лечится здесь?

— Мы принимаем 7 дней в неделю 24 часа в сутки. Кроме города мы принимаем пациентов из Вольногорска, Верхнеднепровска, Петриковки, Царичанки, Криничек. Мы не лечим детей. Дети и подростки направляются в Днепр, там есть специальное отделение. И еще в Днепропетровск мы отправляем пациентов с внелегочным туберкулезом. Все остальные лечатся в нашем диспансере. У нас есть все необходимое для лечения, очень хорошие условия по содержанию пациентов и лучшие пульмонологи в городе.  Пока все это есть. А как будет дальше - скоро узнаем.

Лариса Галко