«Каждый имеет право на охрану здоровья, медицинскую помощь и медицинское страхование.

Охрана здоровья обеспечивается государственным финансированием соответствующих социально-экономических, медико-санитарных и оздоровительно-профилактических программ.

Государство создает условия для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания. В государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь предоставляется бесплатно; существующая сеть таких учреждений не может быть сокращена. Государство способствует развитию лечебных учреждений всех форм собственности.

Государство заботится о развитии физической культуры и спорта, обеспечивает санитарно-эпидемическое благополучие»

                                                                               Ст.49 Конституции Украины

1 апреля текущего года в Украине стартовал второй этап медицинской реформы.

Правовым основанием для этого события являются в первую очередь два законодательных акта, которые были приняты ещё Верховной Радой Украины прошлого созыва: Закон Украины «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины относительно усовершенствования законодательства по вопросам деятельности учреждений здравоохранения» от 06.04.2017 №2002 и Закон Украины «О государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств» от 19.10.2017 № 2168-VIII.

Положениями Закона Украины «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины относительно усовершенствования законодательства по вопросам деятельности учреждений здравоохранения» предусмотрено, что в Украине медицинская помощь оказывается бесплатно за счет бюджетных средств в учреждениях здравоохранения и физическими лицами - предпринимателями, которые зарегистрированы и получили в установленном законом порядке лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, с которыми главными распорядителями бюджетных средств заключены договоры о медицинском обслуживании населения.

Статьей 4 Закона Украины «О государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств» определяется программа медицинских гарантий, в рамках которой государство гарантирует гражданам, иностранцам, лицам без гражданства, которые постоянно проживают на территории Украины, и лицам, признанным беженцами или лицами, нуждающимся в дополнительной защите полную оплату за счет средств Государственного бюджета Украины, необходимых им медицинских услуг и лекарственных средств, связанных с предоставлением:

1) экстренной медицинской помощи;

2) первичной медицинской помощи;

3) вторичной (специализированной) медицинской помощи;

4) третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи;

5) паллиативной медицинской помощи;

6) медицинской реабилитации

7) медицинской помощи детям до 16 лет;

8) медицинской помощи в связи с беременностью и родами.

            Суть второго этапа медицинской реформы, который стартовал 1 апреля 2020 года заключается в изменении системы предоставления не только первичных, но и специализированных и высокоспециализированных услуг.

Теперь программа медицинских гарантий будет действовать для всех видов медицинской помощи, а именно: первичной, специализированной, высокоспециализированной, экстренной, паллиативной, медицинской реабилитации и реимбурсации лекарств.

 Предусматривается и увеличение финансирования программы "Доступные лекарства".

Какие медицинские услуги украинцы получат бесплатно

Программой медицинских гарантий определяются перечень и объем медицинских услуг и лекарственных средств, оплата которых гарантируется за счет средств Государственного бюджета Украины.

В предусмотренных законодательством случаях медицинские услуги и лекарственные средства гражданам Украины, иностранцам и лицам без гражданства, которые временно находятся на территории Украины, должны предоставляться бесплатно без привязки к месту жительства. В пакет входят следующие услуги:

- амбулаторные обследования и диагностика;

- госпитализация;

- реабилитация

- хирургическое вмешательство;

- лечения инфарктов (для пациентов в ​​возрасте от 65 лет);

- удаление аппендикса;

- лечение хронического бронхита.

            Стоимость поставщикам медицинских услуг и лекарственных средств оплачивается за счёт средств Государственного бюджета Украины по принципу «деньги следуют за пациентом».

            Если в больнице от пациента требуют оплаты медицинских услуг и лекарственных средств можно позвонить на горячую линию Национальной службы здоровья в Украине (НСЗУ) по номеру 1677.

Иностранцы и лица без гражданства, которые временно находятся на территории Украины, в случае оплаты со стороны государства Украины оказания им медицинской помощи и предоставления медицинских средств, обязаны в последующем компенсировать полную стоимость оказанных медицинских услуг и лекарственных средств, если иное не предусмотрено международными договорами или законами Украины.

Не всё коту Масленица

Предоставление медицинских услуг и лекарственных средств по программе медицинских гарантий, связанных с вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной), паллиативной медицинской помощи и медицинской реабилитацией имеет ряд ограничений.   

Так, предоставление таких медицинских услуг и лекарственных средств по программе медицинских гарантий осуществляется по направлению врача, оказывающего первичную медицинскую помощь (с которым подписана декларация), или лечащего врача в порядке, предусмотренном законодательством, кроме случаев, когда в соответствии с законодательством направления врача не требуется.

Те, кто до настоящего времени не подписал декларацию с семейным врачом, с 1 апреля 2020 года вынуждены будут платить за предоставленные им медицинские услуги.

Для получения экстренной помощи декларация не нужна.

Также согласно законодательству, для реализации финансовых гарантий предоставления медицинских услуг и лекарственных средств пациенты обязаны:

- предоставить поставщику медицинских услуг достоверную информацию и документы, необходимые для получения медицинских услуг и лекарственных средств;

- проходить профилактические медицинские осмотры в порядке, установленном центральным органом исполнительной власти, обеспечивающим формирование государственной политики в сфере охраны здоровья;

- выполнять медицинские предписания врача и соблюдать правила внутреннего распорядка поставщика медицинских услуг;

-  выполнять другие требования, предусмотренные законодательством о здравоохранении.

            Медицинские услуги и лекарственные средства, не включенные в программу медицинских гарантий, не подлежат оплате за счет средств Государственного бюджета Украины (но могут покрываться за счет средств Государственного бюджета Украины, предусмотренных на реализацию соответствующих государственных программ и мероприятий, местных бюджетов, медицинского страхования, юридических и физических лиц и других источников, не запрещенных законодательством).

Останется платной стоматология (кроме экстренных случаев), а также косметологические процедуры, массаж и некоторые другие медицинские услуги.

Каждая коммунальная больница сформирует список платных услуг.

 Программа финансовых гарантий предоставления медицинских услуг разрабатывается с учетом положений отраслевых стандартов в сфере здравоохранения в порядке, установленном центральным органом исполнительной власти, обеспечивающим формирование государственной политики в сфере здравоохранения, по согласованию с центральным органом исполнительной власти, обеспечивающим формирование государственной финансовой и бюджетной политики.

            Главное, чтобы расчёт объёма медицинских услуг, которые будут финансироваться за счёт средств Государственного бюджета, не осуществлялся аналогично тому, как рассчитывает правительство размеры некоторых видов социальной государственной помощи.

 В таком случае очередное «первоапрельское реформирование» может восприниматься с юмором, больше напоминающем сарказм.